El Dr. Dibson Gondim, Director de Informática Patológica de la Universidad de Louisville, compartió los factores clave que permitieron a su laboratorio completar una transformación digital en menos de 1 año en la Escuela de Guerra Ejecutiva 2023. Se pidió a Gondim que hablara sobre su reciente éxito y que proporcionara a otros laboratorios un conjunto de herramientas para la implantación y adopción de la patología digital, que, según él, dependen de una decisión muy importante: seleccionar una plataforma de patología digital interoperable.
Una plataforma interoperable conecta a todos los proveedores elegidos por un laboratorio dentro de un flujo de trabajo sin fisuras. Esto no sólo garantiza que la plataforma sea funcional y valiosa para el trabajo diario de patología, sino que agiliza enormemente lo que de otro modo podría ser un complejo proceso de implantación y adopción. Para ilustrarlo, el Dr. Gondim recorrió cada paso de su experiencia de digitalización, compartiendo los principios rectores que informaron su toma de decisiones y las consideraciones que otros laboratorios deberían tener en cuenta.
Explicó que los laboratorios de patología deben decidir primero qué esperan obtener de la patología digital. En el caso de la Universidad de Louisville, que cuenta con patólogos en tres centros que prestan servicios a una red más amplia de clínicas y hospitales, el objetivo era aprovechar la mayor eficiencia que pueden ofrecer la comunicación y el intercambio simplificado de casos. Además, querían permitir a sus patólogos utilizar herramientas de IA de nivel clínico, que pueden ayudar a mejorar la confianza en el diagnóstico. Y lo que es más importante, pretendían conseguir una transferencia completa a la tecnología digital en 9 meses, en lugar de adoptar un enfoque gradual.
Una vez fijados estos objetivos, los laboratorios pueden definir qué se necesita para hacerlos realidad. Para el Dr. Gondim, los resultados de los estudios de mercado y la experiencia previa con la patología digital ayudaron a definir estos requisitos. En su primera experiencia con la patología digital, el escáner se encontraba en un lugar incómodo, el acceso a los archivos del escáner era limitado y la integración entre la plataforma digital y su sistema de información lingüística (LIS) no resultaba práctica. Esta vez, evitar esos escollos era la máxima prioridad.
Además, el objetivo de una implantación digital completa, es decir, escanear el 100% de las diapositivas, en 9 meses significaba que necesitarían escáneres de calidad de gran volumen y un almacenamiento sólido. Su deseo de utilizar la IA también significaba que necesitarían un visor de diapositivas basado en la nube y accesible a distancia, además de acceso a software de IA aprobado por la FDA y apto para su uso en pacientes reales. Y lo que es más importante, subrayó el Dr. Gondim, tendrían que ser capaces de conectar cada uno de estos elementos. Aunque los requisitos de cada laboratorio pueden no coincidir exactamente con los de la Universidad de Louisville, la interoperabilidad completa entre el escáner, el visor, las aplicaciones de IA y el SIL siempre será primordial para garantizar que los patólogos puedan emplear con éxito la patología digital en la práctica habitual.
La plataforma Paige es una solución completamente abierta que admite opciones de integración casi ilimitadas con escáneres, LIS, aplicaciones de IA y mucho más. Esto, así como el hecho de que Paige ofrece la única IA aprobada por la FDA en patología hoy en día*, está basada en web y es escalable, e incluso permite el despliegue de IA interna a través de UnifAI, el SDK de Paige, hicieron de Paige la elección correcta para la Universidad de Louisville. El Dr. Gondim explicó que el siguiente reto era la aplicación.
Una vez encontrados los proveedores adecuados, el laboratorio debe establecer claramente quién participará en la implantación, cuál será su papel y qué pasos habrá que seguir. Hay que tener en cuenta tres cosas fundamentales: En primer lugar, la aplicación es un proceso gradual. Los laboratorios deben empezar por ajustar los protocolos de procesamiento de diapositivas e introducir escáneres, luego conectar los escáneres al nuevo visor y, sólo después, añadir la funcionalidad de IA; cada paso debe basarse en el anterior para que la implantación tenga éxito. En segundo lugar, el Dr. Gondim recordó que los proveedores elegidos deben estar plenamente abiertos desde el punto de vista tecnológico y también práctico. Es posible que tengan que colaborar para crear interfaces actualizadas o permitir la comunicación entre sus dos sistemas, y su disposición a hacerlo es la única forma de garantizar que las herramientas se implanten en un flujo de trabajo correctamente. Por último, instó a los laboratorios a considerar proveedores que trabajen directamente con ellos durante todo el proceso de implantación. Cada laboratorio es diferente en términos de recursos internos y ancho de banda, y poder trabajar codo con codo con los proveedores para adaptar cada fase a las necesidades del laboratorio eliminará cualquier contratiempo o error.
Sólo una vez completados todos estos pasos pueden los patólogos empezar realmente a ver cómo se materializa la transformación en el laboratorio. Aun así, la adopción conlleva sus propios retos. La patología digital es una forma de trabajar totalmente nueva para muchos patólogos, y será fundamental trabajar con los proveedores elegidos para formar eficazmente al equipo sobre cómo emplear sus nuevos sistemas sin lagunas de productividad. Por eso, si los sistemas elegidos no están interconectados en una plataforma, este reto se hace mucho más complejo. El Dr. Gondim señaló que los laboratorios tendrán que aspirar a una interoperabilidad óptima para garantizar que el uso de la patología digital sea más fácil y eficiente que el uso de los flujos de trabajo de patología tradicionales, o de lo contrario los patólogos dudarán en adoptar el nuevo proceso.
Sin embargo, siempre y cuando se tenga en cuenta este reto, la patología digital ofrece beneficios sin precedentes para los patólogos, incluyendo una experiencia mejorada de la junta tumoral, una consulta intradepartamental eficiente y, por supuesto, la capacidad de utilizar la IA para mejorar la eficiencia y la confianza en el diagnóstico. De hecho, estos son solo algunos de los beneficios que la Universidad de Louisville ha obtenido desde la introducción de la Plataforma Paige y la IA Paige. Así pues, aunque el proceso de digitalización puede ser algo complejo, el Dr. Gondim insta a los laboratorios a dar el salto. Los patólogos y todo el equipo de atención oncológica posterior sólo podrán salir beneficiados.
* En Estados Unidos, Paige Prostate Detect (DEN200080) está aprobado para uso clínico con el escáner ultrarrápido Philips.
